Get Adobe Flash player

Хронотерапевтический эффект

При этом для оценки лечебного  а по наше­му мнению, и необходимо учи­тывать следующие  контингент больных, подлежащий анализу, должен разби­ваться на группы по структуре биоритма, полу и возрасту (при всех прочих равных условиях — однообразие патологии и лечеб­ных воздействий с учетом влияния факторов внешней среды, вре­мени дня и года) и по исходным величинам анализируемых пара­метров;

реакции у лечившихся больных можно рассматривать как процессы, протекающие по модели затухающих колебаний (пе­риодических и апериодических). По-видимому, само поступление больных на курортное лече­ние и первые лечебные процедуры являются вначале сильными раздражителями для организма, затем они постепенно теряют свой характер вследствие привыкания, приспособления или тре­нировки реактивности организма. Как интра — так и интериндиви­дуальные отклонения в первой половине курса выражены более сильно, чем в конце его. Поэтому в первую половину лечения бальнео — или иной лечебный фактор можно рассматривать как возмущающее воздействие, а во вторую — как своеобразный «хро­нический» ритмический стимул, навязывающий новый ритм на фоне рассогласованных предшествующим лечением систем регу­лирования гомеостаза. Изложенное позволяет высказать ряд соображений относитель­но эффективности курсового санаторно-курортного лечения и его оценки. Исходя из хронобиологических аспектов и представлений о ритмичности физиологических процессов в организме, не только суточных, но и околомесячных, следует с большей осторожностью подходить к определению, анализу и интерпретации гомеостати­ческих сдвигов, возникающих под влиянием лечения. Особое вни­мание следует обратить на трехнедельные ритмы колебаний ак­тивности вегетативной нервной системы, играющие определенную роль в конечных результатах лечения, курсовая продолжитель­ность которого совпадает с их периодикой. Этот учет важен еще и потому, что оценка своего состояния больным, учитываемая врачом в общей эффективности, во многом может определяться фазой этих биоритмов. Более объективным критерием меры гомео­статических сдвигов следовало бы считать не данные одномомент­ных исследований, а показатели мезора и величину смещения акрофазы суточного ритма относительно исходного уровня. Вместе с тем следует отметить, что этот аспект курортной терапии прак­тически не нашел своего разрешения, хотя, по нашему мнению, во многом заслуживает внимания со стороны курортологов.