Get Adobe Flash player

Толерантность сердца к физической нагрузке у больных ИБС

С целью изучения влияния курса — бальнеолечения на механизм временной адаптации были прослежены изменения в циркадиан­ной структуре энерготропной функции сердца у 35 больных в жаждой из групп. В ходе обработки материала было выделено 2 варианта суточного ритма. Один из них характеризовался пол­ным отсутствием ритмических колебаний и низким среднесуточ­ным уровнем (около 2000 кгм), другой — смещением акрофаз относительно нормы на утренние часы (10.00—12.00). Его среднв1 — суточный уровень составлял около 3500 кгм, амплитуда 240— 280 кгм (табл. 26). Последующая обработка хронобиологической информации показала, что после курса лечения у больных с дез­организованным суточным ритмом, принимавших ванны утром существенных изменений в структуре колебательного процесса не произошло. У аналогичных больных, получавших ванны в после­полуденные часы, восстановился суточный ритм с акрофазой в  мин, доверительным интервалом 4.55— 5.00 и амплитудой 340 кгм. Эти изменения сопровождались увеличением мезора до 2560,8                                                                                                                        кгм. Иные сдвиги были отмечены у больных, имевших суточный ритм со смещенной акрофазой, принимавших ванны с  до 10.00. После курса бальнеотерапии суточный ритм толе­рантности к физической нагрузке у них полностью дезорганизо­вался (рис. 32). Анализ индивидуальных хронограмм показал, что положительные сдвиги в структуре суточного ритма наблюдались лишь у 25% больных этой группы. При назначении ванн в интер­вале времени 13.00—14.00 произошло смещение акрофазы с утрен­них на дневные часы, что приближало этот вариант ритма к рит­му здоровых лиц. Увеличилась амплитуда ритма с 240 до 320 кгм, среднесуточный уровень возрос с По данным индивидуального Коси — нор-анализа положи­тельные сдвиги в суточ­ной периодике показа­телей толерантности к физической нагрузке выявлены у 75% боль­ных. Эти изменения, — 2704 обусловленные бальнео­лечением, выразились в смещении акрофазы ритма с утренних часов на дневные, увеличении его амплитуды и мезора, что отражало повыше­ние функционального резерва системы и ее адаптационных возмож­ностей. Подобное разли­чие в действии бромо­йодных ванн можно объ­яснить, по-видимому, тем, что время их наз­начения соответствова­ло различному функцио­нальному состоянию ор­ганизма и регулирую­щих систем.