Get Adobe Flash player

Ритмограммы

Они  отражали сравнительно малую суточную диспер­сию кардиоциклов на фоне нормо — и брадикардии, а на автокор — релограммах регистрировались выраженные дыхательные волны в вечерние и ночные часы. Наибольшая стабильность сердечного ритма, по данным этих исследований, отмечена в утренние часы (87% всех наблюдений). У 37,5% больных малая дисперсия сердечного ритма обнаружена в утренние и дневные часы и у 12,5% наблюдалась значительная стабилизация сердечного ритма в 24.00, подтверждением чему явились показатели коэффициента асимметрии. Его значения приближались к нулевому уровню, варьируя в течение суток от 0,00021 до +0,00005 (см. табл. 11). В утренние, вечерние и ночные часы он имел отрицательное значе­ние, в то время как у здоровых отрицательные его значения на­блюдались в 16.00 и 20.00. Этот показатель тесно коррелировал с увеличением стабильности сердечного ритма на ритмограммах (р<0,05) и повышением стационарности на автокоррелограммах (р<0,05). Изучение суточной вариабельности показателей КИГ позволило выявить некоторые особенности, отличающиеся у боль­ных ИБС от показателей здоровых. Прежде всего это стабилизация сердечного ритма, наиболее выраженная в утренние, вечерние и ночные часы. Подобная закономерность является признаком десинхронизации суточного ритма с датчиками внешней среды. Таким образом, днем в период активности у больных ИБС увеличивается вариабельность ритма, ночью — в период покоя — уменьшается, изменения ритма носят инвертированный характер. Второй особенностью является изме­нение регуляторных показателей: почти одновременно как бы повышается тонус и симпатического, и парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Эти дискоординированные увели­чения М0 при уменьшении или повышении коэффициентов К-1 И К-0,3 с одновременным увеличением дыхательных волн на авто — коррелограммах указывают на состояние неудовлетворительной адаптации, на перенапряжение нервных центров с активностью нижележащих уровней управления.