Get Adobe Flash player

Анализ суточной вариа­бельности мозговой гемодинамики

Определенный интерес представлял Амплитуда РЭГ у дежурных врачей имела весьма высокие значения, свидетельствуя о лаби — лизации в системе регулирования мозгового кровообращения. Максимумы пульсового кровенаполнения приходились на 8 и 16 ч, а минимумы —на 20 и 24 ч. В дневное время суток между амплитудой РЭГ и ударным объемом крови обнаруживалась сла­бая положительная связь.

В 16 часов эта связь усиливалась, но приобретала отрицатель­ные значения. Более тесные взаимосвязи отмечались меж­ду мозговой гемоциркуляцией и частотой сердечных сокращений. Эта связь усиливалась в послеполуденное и ночное время. У ней­рохирургов была сходная с невропатологами суточная ритмика колебательного процесса показателей мозговой гемодинамики, но уровень и амплитуда колебаний были у них значительно выше. Наибольшие значения амплитуды РЭГ приходились на 16 и 24 ч, наименьшие на 12 и 20 ч Весьма интересным фактом являлось отсутствие у нейрохирургов корреляционной зависимо­сти мозгового кровотока от системного кровообращения. На всем протяжении суток коэффициенты корреляции были незначитель­ные. Следует отметить, что в показателях, характеризующих гемо­динамику мозга и сердечную деятельность у здорового деятель­ного человека, имеется определенная суточная ритмика, которая сохраняется в своей основе независимо от степени физической активности человека, но которая играет определенную роль, из­меняя амплитуду колебаний и функциональные связи между ними. Трудовой процесс, как уже было сказано, может быть свое­образным синхронизатором биологических ритмов (как правило, при дневной работе), а также выступать в роли десинхронизи­рующего фактора (при ночной или неупорядоченной сменной ра­боте). Более того, известно, что энергетические затраты на одну и ту же работу различны в разное время суток. Поэтому рабо­чий, вернувшийся из ночной смены, по своей чувствительности к лечебному фактору не сопоставим с человеком, вернувшимся из дневной смены. Из сказанного следует, что врач санатория-про­филактория должен знать основы хрономедицины — науки, при­званной разрабатывать нормативы условий труда, питания, меди­цинской помощи с учетом биологических ритмов.